A retração gengival é uma condição muito comum caracterizada pela diminuição da porção da gengiva que recobre os dentes. Essa alteração acontece por inúmeros fatores, incluindo traumas na região e inflamações. A retração da gengiva, além de gerar incômodos estéticos aos pacientes, pode causar também sensibilidade, mau hálito e proliferação de outras doenças bucais.
A gengiva é responsável por proteger as partes mais sensíveis dos dentes. Por isso, é imprescindível que a qualquer sinal de retração, um ortodontista seja consultado para indicar o melhor tratamento e evitar mais complicações. Neste texto vamos explicar mais a fundo quais são as causas da retração gengival, os principais sintomas e os melhores tratamentos para cada caso.
O que a retração gengival pode causar?
Como o tecido afetado pela retração gengival se torna mais fino e perde volume progressivamente, ela deixa de cobrir os dentes como deveria e afeta diretamente a proteção das raízes. Essa condição pode ocorrer em um ou mais dentes ao mesmo tempo e, em casos mais extremos, a chamada retração gengival generalizada, que afeta todos os dentes tanto da arcada superior quanto inferior. Algumas das consequências da retração gengival são:
assimetria do sorriso;
sensibilidade;
acúmulo de bactérias;
cáries radiculares;
gengivite;
bolsas gengivais;
periodontite.
Quando uma retração não é devidamente tratada, os problemas citados acima podem evoluir para quadros mais graves e, consequentemente, gerar novos distúrbios. Nos casos mais graves, quando há o surgimento da periodontite, doença que afeta os tecidos mais profundos do dente, os riscos de perda óssea e da base de sustentação dos dentes são elevados.
Quais as causas da retração gengival?
A retração da gengiva pode ser causada por diversos fatores. Além de maus hábitos de higiene bucal, outras razões muito comuns são desde traumas que machucam o tecido até alterações hormonais. Confira abaixo quais são os principais fatores de risco para a recessão gengival e agravamento dessa condição:
Força na escovação
A escovação com muita força, principalmente utilizando escovas com cerdas muito duras e com a técnica inadequada, podem gerar um impacto no tecido gengival e causar o afastamento da gengiva marginal da coroa do dente. Além disso, a escovação em excesso e falta do uso do fio dental também podem ocasionar sangramentos e infecções, relacionados a retração da gengiva.
Inflamação gengival
Chamada de gengivite, o estágio inicial da inflamação da gengiva está relacionado ao acúmulo de placa bacteriana e formação de tártaro, resultado de uma higiene oral deficiente. Essa inflamação faz com que a gengiva lesionada se retraia progressivamente e, quando não tratada, pode evoluir para a periodontite. Quando o estágio da doença passa para a periodontite a perda de tecido é ainda maior e pode alcançar os demais tecidos que sustentam os dentes.
Genética
A genética também é um fator determinante para o desenvolvimento da condição. É comum que pessoas da qual os pais tenham gengivas mais finas e retraídas possam herdar essa recessão, assim como acontece com outras partes do corpo. Nesses casos, medidas de higiene e acompanhamento profissional devem ser incluídas precocemente na rotina, a fim de evitar possíveis complicações.
Bruxismo
O bruxismo é o ato involuntário de apertar ou ranger os dentes, além de causar dores de cabeça e na face, ele também é responsável pela retração gengival. O ato de apertamento dos dentes e o tensionamento dos músculos da face causa uma pressão excessiva nos dentes e, por consequência, na gengiva.
Traumas
Assim como a escovação com muita força, cortes e pancadas muito fortes nos dentes ou na própria gengiva podem ser uma causa da retração. Mesmo se recuperando sozinha, na maioria dos casos, a gengiva cicatriza e acaba ficando menor do que era antes. Por isso, atenção na hora de morder objetos ou comer alimentos muito duros, que podem causar algum tipo de trauma na região.
Além dos fatores principais que citamos acima, existem ainda outras causas menos comuns que podem gerar a retração gengival. Dentre eles, podemos citar:
procedimentos odontológicos, como implantes e clareamento;
mau posicionamento dos dentes, que exercem uma pressão grande na região;
alterações hormonais na gravidez ou na menopausa;
atrito com piercing na língua ou nos lábios;
cigarros;
idade, por ocorrência fisiologia de perda de tecido.
Quais os sinais de desenvolvimento da retração gengival?
Assim como possui muitas causas, os sinais da retração gengival também são variados, o primeiro deles pode ser observado pelo próprio paciente, quando há uma mudança na composição do sorriso. Ou seja, quando existe uma exposição maior da base dos dentes, do que a que se percebia a algum tempo atrás. Quando essa alteração não é tão perceptível, alguns outros sintomas podem ajudar a identificar o quadro:
Mau hálito
O mau hálito é um indicativo de acúmulo de placa bacteriana e pode ser um dos sintomas da gengivite ou periodontite. Quando associado a inflamação e vermelhidão na gengiva, pode ser um sinal da progressão da retração gengival.
Sensibilidade dentária
Uma vez que a retração gengival deixa de proteger e expõe as partes mais delicadas dos dentes, como a base e a raíz, é comum que os pacientes sintam mais sensibilidade. Essas regiões costumam ser mais porosas e terem mais terminações nervosas que a coroa do dente, assim são também mais suscetíveis à dor.
Bolsas gengivais
Com a retração gengival, bactérias e toxinas conseguem se instalar com mais facilidade na raiz e porções internas do dente. Quando esses pequenos micro-organismos conseguem penetrar nos tecidos mais profundos dos dentes, causam uma série de inflamações e as chamadas bolsas gengivais, que são espaços ocos entre a gengiva e o dente.
Alguns outros sintomas que, apesar de serem comuns a outras doenças bucais, também podem indicar a retração gengival são os seguintes:
sensibilidade excessiva com alimentos frios, quentes ou doces;
sangramento da gengiva na escovação;
sensação de dentes estão fracos ou moles na hora da mastigação;
raiz dos dentes com aspecto mais amarelado;
vermelhidão e inchaço na gengiva, relacionado a doenças periodontais.
É imprescindível que ao notar os primeiros sinais mencionados acima, o paciente procure um profissional o mais rápido possível. Afinal, quando mais cedo for realizado o diagnóstico mais tranquilos são os tratamentos e menores são as chances de uma complicação.
Qual melhor tratamento para a retração gengival?
É importante deixar claro que o tratamento para retração gengival depende diretamente do problema que está causando essa condição, assim como da gravidade e estágio da retração. Apenas um dentista, após uma avaliação criteriosa, exames e anamnese do histórico médico do paciente, poderá indicar a melhor opção de tratamento para o caso.
Quando a retração gengival é causada por escovação excessiva ou muito forte, a conscientização é a melhor forma de tratamento. O dentista explicará ao paciente a melhor forma de fazer a higienização bucal, assim como as melhores escovas e cremes dentais para isso. Já em casos em que a condição é provocada por doenças periodontais, pelo acúmulo de placa, a limpeza dos dentes pode ser uma boa solução, a depender do grau de inflamação.
Quando o problema está relacionado a má oclusão ou dentes desalinhados, o uso de aparelhos ortodônticos para correção também pode ser indicado. Em casos mais extremos, no qual já foi perdido grande parte do tecido pela retração gengival, os pacientes podem recorrer à cirurgia, a fim de para recobrir a raiz exposta dos dentes.
Existem dois tipos principais de cirurgias gengivais. Na primeira delas, chamado de reposicionamento cirúrgico, são feitas pequenas incisões na gengiva para que ela se descole e fique mais fácil “puxá-la” até a posição correta. No segundo tipo, chamado de enxerto gengival, a gengiva é retirada de outro local, como do palato, e fixada na área que precisa ser recoberta. Neste último caso, é possível cobrir áreas mais extensas que sofreram com a retração e com mais durabilidade e precisão.
Também é preciso mencionar que, apesar da intervenção escolhida, ela deve ser associada a uma mudança de hábitos. Apenas assim será possível evitar novos casos de recessão gengival.
Posso usar aparelho transparente após a retração gengival?
O aparelho transparente Smilink pode ser usado após o tratamento da retração gengival. Para isso, o ideal é agendar uma pré-avaliação online com um dos nossos dentistas para que eles possam avaliar o seu caso.
Lembrando que, os nossos alinhadores transparentes são removíveis e não atrapalham a sua higiene bucal, dessa maneira não há nenhum risco de a retração voltar devido à dificuldade de escovar os dentes. Quer saber outras vantagens do nosso tratamento? Veja o vídeo a seguir:
Ao longo deste texto entendemos que a retração gengival é caracterizada pela diminuição da gengiva e consequente exposição das camadas mais sensíveis do dente. Essa recessão pode ter diversas causas, mas dentre as principais destacamos os traumas e força na escovação, bruxismo, doenças periodontais e a genética. Fique atento também aos sinais como mau hálito, sensibilidade e bolsas gengivais, que podem ser associadas à retração.
Agora que você já sabe o que é retração gengival, que tal agendar uma pré-avaliação sem custos com um dos nossos dentistas para entender como o tratamento Smilink pode transformar seu sorriso?
Texto revisado pela Dentista Dra. Camila Leite Quaglio CROSP nº 60.245
Bianca Santana
Redatora da Smilink. Formada em Letras português e espanhol na USP. Acredita que as palavras têm poder de transformar o mundo e trazer o melhor sorriso das pessoas ao seu redor.
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